脳梗塞の後遺症

脳梗塞の後遺症として代表的なものは、手足の麻痺です。麻痺は、運動麻痺と感覚麻痺に大別されます。手が動かせなくなると、日常生活で必要な歯を磨く、字を書く、箸を持つ、手をついて起き上がるなどの動作がしづらくなります。足に麻痺が残ると、一番影響が出てしまうのは歩くことです。

脳梗塞後の麻痺に対して行うリハビリでは、大原則として麻痺した手足をしっかり使うことが大事です。手足を使うために、電気刺激療法、歩行練習（トレッドミル歩行）、CI療法などが選択されることがあります。（それぞれのリハビリ方法については、後ほど解説します）

脳梗塞が起こった脳の部位によって、言語の障害（言語障害）が見られることがあります。言葉が出にくくなったり、相手の言っていることがわからなくなったりと、コミュニケーションにとって重要な手段が失われてしまうことになります。

言語障害に対するリハビリでは、麻痺した口や首の機能強化、言葉の発声練習、読み書きの練習などを行います。

脳梗塞の後遺症として、認知障害（認知機能障害）が起こることもあります。物忘れ、人の顔が認識できない、感情のコントロールがうまくいかないといった症状が見られます。

認知障害に対するリハビリでは、生活しやすいように環境を整えながら、その場で必要な機能や動作を獲得していくことになります。

高次脳機能障害は、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、行動障害などを含む名称です。（認知障害も含まれることがあります）それぞれ、以下のような症状が見られます。

・記憶障害：物を置いた場所を忘れる、新しいことを覚えられない

・注意障害：二つのことを同時の行うことができない、集中力が続かないといった症状

・遂行機能障害：計画・実行ができない

・行動障害：感情をコントロールできない

高次脳機能障害に対するリハビリでは、手順を何度も反復して練習する、指差し練習をするといった方法が選択されることがあります。

手足の麻痺や高次脳機能障害など、脳梗塞によって起こる機能障害により、日常生活でどのような困りごとが増えるのでしょうか？

自動車運転は良い代表例です。自動車を運転するには、手足を動かしたり、周囲に注意を向けたりする必要があります。脳卒中を発症すると、そのような機能が障害されることあ多いため、リハビリによって改善を狙うことになります。

その他にも、身の回りの生活（入浴、トイレ、ベッドと車椅子間の移動など）に応じて、リハビリを進めていきます。